Diagnosa Keperawatan Pola Nafas dan Bersihan Jalan Nafas

Analisis Data

Nama Klien                 : Ny. E                                    

Umur                           : 38 tahun       

Jenis Kelamin              : Perempuan

Agama                         : Islam            

Status Perkawinan      : Menikah

Pekerjaan                     : Ibu rumah tangga

Pendidikan                  : SMP

Alamat                        : Jln. Punokawan No.33 – Jombang

Tanggal MRS              : 04 Februari 2013, jam 20.20 WIB.

Diagnosa Medis          : Efusi Pleura

No.	Data	Etiologi	Masalah
1.	Data Subyektif :   a.       Pasien mengatakan nyeri pada dada, bertutama saat beraktivitas. b.      Dispnea Data Obyektif : a.       Skala nyeri 5 b.      Terdapat pernafasan cuping hidung.	-   Nyeri	Ketidakefektifan Pola Nafas.
2.	Data Subyektif :        a.       Pasien mengatakan sesak nafas / dispnea        b.      Ibu dan anak pasien mempunyai riwayat asma. Data Obyektif :          a.       TT : 120/80 mmHg          b.      Nadi : 112 x/mnt          c.       Suhu : 36,6 0C          d.      Bunyi nafas melemah, pada sisi kiri         e.       Pasien tidak bisa batuk         f.       Pasien merasa cemas.	-   Asma	Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas.

Statemen Diagnosa :

  o   Ketidakefektifan pola nafas ^b/_d nyeri ditandai dengan pasien merasa nyeri dengan skala 5, dispnea, dan pernafasan cuping hidung.

  o   Ketidakefektifan bersihan jalan nafas ^b/_d  asma ditandai dengan pasien sesak nafas, ibu dan anak pasien mempunyai riwayat asma, bunyi nafas melemah, pasien tidak bisa batuk, dan pasien merasa cemas.